浙一全科·科普｜被铁锈利器扎伤后，我该怎么做

如果你经常在网上“冲浪”，你就会发现，网友往往会将生锈的刀刃称作“破伤风之刃”或者“破伤风附魔”。

可这种生锈的刀，一不锋利，二不坚固，到底哪里危险了呢？其实真正危险的是这“破伤风”。

那么，什么是破伤风呢？

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

其中破伤风梭菌是一种非侵袭性的绝对厌氧细菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。

那么可能有人就会问了：那它广泛存在而且还对环境有很强的抵抗力，那我们岂不是很容易感染？确实，破伤风梭菌属于条件致病菌，一般是不引起疾病的。

只有当你身上存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血、缺氧，造成局部厌氧环境时，才有利于破伤风杆菌的繁殖。

综上所述，如果要被破伤风梭菌感染必须满足以下两个条件：通过皮肤或黏膜的伤口侵入，并在缺氧的伤口局部生长繁殖。

破伤风梭菌在我们体内繁殖后会产生两种外毒素：一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于我们的神经系统，从而引起肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐；另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。

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破伤风有哪些症状呢？

破伤风的早期症状是肌肉痉挛，即人们常说的“抽筋”。

多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。可以表现为越是要张大口，越是张不开，甚至反而越闭越紧。

到了病程后期，多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难，甚至因此而窒息死亡。

如何预防？

由于破伤风梭菌产生的痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。

注射破伤风类毒素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。

由于破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须有缺氧的环境。因此，创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。

当你被沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应到当地医院进行清创处理，并注射破伤风抗毒素。

破伤风抗毒素能够有效地预防破伤风的发生，所以当你被“破伤风之刃”所伤的时候，一定要及时就医，把破伤风扼杀在摇篮之中。

参考文献：陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社, 2018.

作者：陈子豪

台州市三门县浦坝港镇小雄卫生院

浙江大学医学院附属第一医院全科住培基地住院医师，BCY1

指导老师：郑旸

全程导师：刘颖

制作：李阳妮返回搜狐，查看更多